Первая суррогатная мать. Суррогатная мать: права суррогатных матерей, цены

Русанова Н.Е.
(Часть главы V "Экономико-демографические перспективы вспомогательных репродуктивных технологий" из книги: "Русанова Н.Е. Репродуктивные возможности демографического развития" М.: Изд-во "Спутник+" 2008, c. 261-273 )

Суррогатное, т.е. «заместительное» материнство - технология репродукции человека, при которой женщина добровольно соглашается забеременеть, чтобы выносить, родить и передать новорожденного другим людям - юридическим родителям. Репрезентативных статистических данных о суррогатном материнстве нет, но по косвенным неофициальным оценкам, с помощью суррогатных матерей в мире родилось свыше 220 тыс. детей, из них в России - более 500; реальные цифры могут быть выше, т.к. из-за морально-правовых проблем часть результатов скрывается

Суррогатное материнство подразделяется на два вида - традиционное (частичное), когда яйцеклетка суррогатной матери оплодотворяется спермой биологического отца, и гестационное (полное) - когда суррогатная мать не имеет биологической связи с вынашиваемым ребенком, а зачатие происходит вне тела генетической матери, после чего оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку другой женщины. Если большинство программ ВРТ предполагает участие двух сторон - пациента (бесплодной родительской пары) и репродуктивной клиники, то суррогатное материнство требует активного участия «третьего лица» - женщины, вынашивающей ребенка . Именно это делает программы суррогатного материнства наиболее сложными для правового регулирования и осложняет их практическое применение - не все страны официально допускают его (табл. 18).

Таблица 18. Практическая допустимость суррогатного материнства

Источник . IFFS Surveillance 07 // Fertility and Sterility 2007; Vol. 76 Suppl 2, p. 8-14

Юридический аспект проблемы определяется появлением совершенно новых категорий - «юридических» родителей (матери), «генетических» («биологических») родителей (матери) и связанных с этим правоотношений. Самый главный вопрос в том кто является официальной матерью ребенка, родившегося у суррогатной матери, решается в разных странах по-разному: это может быть только женщина, которая выносила ребенка, либо только женщина, которой принадлежит оплодотворенная яйцеклетка, либо преимущественное право на признание себя официальной матерью дается суррогатной матери. Такое многообразие подходов связано с традициями конкретного социума, строгостью норм репродуктивного регулирования, законопослушностью граждан, и потому в некоторых странах суррогатное материнство может быть разрешено в одних субъектах и запрещено в других (например, США, Австралия).

Мировым центром суррогатного коммерческого материнства считается американский штат Калифорния, где предоставляются международные услуги вынашивающих матерей. В 1992 г. законодательный орган Калифорнии пришел к выводу, что контракты на выполнение услуги суррогатного материнства не противоречат общественному сознанию, и поэтому принял законопроект о разрешении суррогатного материнства на коммерческих началах, одобрив принцип, в соответствии с которым все права в отношении ребенка, рожденного с помощью суррогатной матери, принадлежат генетическим родителям. Благоприятное законодательство в Арканзасе, где контракт об оказании услуг суррогатной матери является обязательным к исполнению, родители (или один родитель), т.е. заказчики, фигурирующие в контракте, записываются в свидетельство о рождении выношенного суррогатной матерью ребенка без юридических проволочек. Главным при решении вопроса о родителях суррогатного ребенка закон считает выраженное в контракте намерение родителей-заказчиков, благодаря которому и появляется на свет «суррогатный» ребенок, поэтому сама возможность возникновения каких-либо споров и судебных битв за ребенка исключена. Если через несколько лет после его рождения родители разводятся, то суд при определении того, с кем останется ребенок, исходит не из биологического родства, которого может и не быть, а из того, с кем из родителей ребенку будет лучше. Здесь и одинокие мужчины, и одинокие женщины могут нанять суррогатных матерей для продолжения своего рода. Даже если биологическая связь между родителем и ребенком отсутствует, родитель-заказчик записывается в свидетельство о рождении единственным родителем.

По российскому законодательству, которое допускает суррогатное материнство во всех субъектах федерации, суррогатной матерью может стать психически и соматически здоровая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного (рожденного ею) ребенка. При этом юридические родители и суррогатная мать письменно оформляют свое согласие на участие в программе «Суррогатное материнство», а если суррогатная мать состоит в браке, то письменное согласие дает и ее муж.

Нормативно-правовую базу суррогатного материнства в России нельзя считать достаточно разработанной, поскольку существует много пробелов, мешающих полномасштабной реализации этой программы. Нормы, регламентирующие правоотношения в сфере репродукции человека с привлечением суррогатной матери, содержатся в ст. 51-52 Семейного Кодекса РФ (СК РФ), в ст. 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона» Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993, в Приказе Минздрава РФ № 67 от 26.02.2003 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии мужского и женского бесплодия», в Законе РФ «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 г. Однако эти документы содержат неясности, что позволяет сторонам двояко толковать одну и ту же статью с вытекающими проблемами и конфликтными ситуациями. Например, СК РФ предусматривает только письменное согласие лиц, состоящих в браке на имплантацию эмбриона, однако не содержит нормы о заключении письменного договора между суррогатной матерью и генетическими родителями, хотя в соответствии с гражданским законодательством заключение такого договора не запрещено. В отсутствии четкого правового механизма заключения договоров пользование услугой суррогатной матери априори появляется возможность для сторон не исполнять принятые на себя обязательства. Это значит, например, что при отказе суррогатной матери отдавать ребенка, генетическим родителям очень сложно вернуть средства, затраченные на проведение процедуры ЭКО и содержание беременной, а также взыскать моральный вред, хотя налицо явные нравственные страдания супругов. Также и в противоположной ситуации, когда супруги отказываются забирать ребенка и выплачивать вознаграждение суррогатной матери - раз закон изначально признает такую женщину матерью рожденного ребенка, то необходимость восстановить здоровье и потребность в средствах для этого не рассматривается.

СК РФ выступает на стороне суррогатной матери, оставляя за ней право решать, отдавать ли рожденного ребенка генетическим родителям или нет. Если она не даст согласия на запись генетических родителей в свидетельство о рождении, то дело сложно выиграть и в суде, поскольку закон, хотя и не лишает супругов или генетическую мать права оспаривать решение суррогатной матери (отказ записать их родителями ребенка), однако не предоставляет им реального основания для оспаривания .

В соответствие с п.3 ч.4 ст. 52. СК РФ после совершения записи об отцовстве, супруги не вправе при оспаривании материнства и отцовства ссылаться на наличие своего согласия на имплантацию эмбриона суррогатной матери и ее согласия выносить эмбрион. По смыслу закона супруги при оспаривании материнства суррогатной матери могут ссылаться на иные обстоятельства, подтверждающие их родительские права, но никаких иных оснований оспаривать материнство суррогатной матери в свою пользу, кроме обоюдного согласия на использование суррогатной матери, у них нет.

Примером глубокой проработки нормативно-правовой базы суррогатного материнства является законодательство Украины, где эта программа регулируется Семейным Кодексом, принятым в 2004 г. П.2 ст. 123 этого кодекса устанавливает происхождение ребенка при применении методов искусственного оплодотворения и определяет родителями рожденного суррогатной матерью ребенка супружескую пару, которая предоставила свои гаметы. П.З этой же статьи закрепляет возможность использования супругами при методе ЭКО донорских ооцитов, причем эмбрион в любом случае будет считаться происходящим от супругов. В дополнении к Закону Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человека» от 16.07.1999 сказано, что супруги, которые дали согласие на применение ВРТ, обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. После рождения ребенка осуществляется стандартная процедура оформления акта гражданского состояния в отношении новорожденного, появление его на свет от суррогатной матери роли в данном случае не играет. Еще до рождения ребенка она подписывает согласие на то, что не возражает против записи родителями ребенка ее «заказчиков»; этот документ нотариально заверяется и становится дополнительной гарантией для генетических родителей. Образцы этих документов, условия их заключения и базы данных суррогатных матерей представлены на сайтах украинских репродуктивных клиник .

Достаточно четко определены права и обязанности сторон в программах суррогатного материнства в Казахстане. Ст. 17 Закона Республики Казахстан №565-2 «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления» от 16.07.2004 предполагает вынашивание и рождение ребенка, включая случаи преждевременных родов, по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями с выплатой вознаграждения либо без такового» . При этом договор составляется в письменной форме и подлежит обязательному нотариальному удостоверению. В качестве обязательных в договор включаются условия оплаты расходов по содержанию суррогатной матери в период вынашивания ребенка, а также меры ответственности суррогатной матери за отказ от передачи ребенка и генетических родителей за отказ от принятия ребенка. Расторжение такого договора по инициативе генетических родителей возможно только в случае намеренного нарушения суррогатной матерью режима вынашивания ребенка. Дополнительной гарантией для суррогатной матери является норма, при которой лица, решившие применить метод суррогатного материнства, в случае отказа от ребенка обязаны выплатить ей компенсацию в размере, установленном договором. Данная статья содержит и пункт, защищающий интересы ребенка рожденного в результате такого соглашения - при отказе генетических родителей от ребенка его матерью признается суррогатная мать, которая и вносится в его свидетельство о рождении.

Таким образом, реализация суррогатного материнства как программы ВРТ, направленной на увеличение числа родившихся, больше других зависит от правового обоснования. Особо сложными являются вопросы признания материнства, решение которых в пользу генетических родителей не только расширяет масштабы ВРТ в стране, но и открывает доступ на мировые рынки этой медицинской услуги.

Анализ предложений об услугах суррогатных матерей размещенных на одном из специализированных сайтов с сентября по декабрь 2007 г., (80 анкет) 318 позволил определить основные характеристики рынка труда суррогатных матерей в России.

Большая часть (71%) потенциальных суррогатных матерей старше 25 лет, причем половина уже отметила 30-летие, т.е. они по принятой в России акушерской классификации являются «старородящими» (рис. 37).

Рисунок 37. Возрастное распределение женщин, предлагающих свои услуги в качестве суррогатной матери

65% женщин родили по одному ребенку, остальные - по двое, есть и многодетные - у троих по трое детей, у одной - четверо Возраст самых старших детей не превышает 14 лет, а самым маленьким около года (таких 15 человек или 14,2% от общего числа детей в совокупности). Большинству детей от 2 до 5 лет (53 человека - 66,3%). 2/3 потенциальных суррогатных матерей замужем, они вдвое чаще, чем незамужние имели больше одного ребенка (35,8% против 18,5%).

69% женщин живут в России и имеют российское гражданство (лишь одна - таджичка по национальности - гражданство Таджикистана), у остальных гражданство Украины, Молдовы, Беларуси, Казахстана и Узбекистана, где они и проживают (рис. 38). География российских регионов достаточно широка - представлены не только Москва и Санкт-Петербург, но Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская, Московская и Смоленская области, Иваново, Калининград, Красноярск, Новый Уренгой, Оренбург, Пенза, Ржев, Сочи, Ярославль. Часть женщин сразу заявляют о своем согласии (7,5%) либо несогласии (3,8%) переехать на время беременности.

Рисунок 38. Распределение потенциальных суррогатных матерей по месту жительства

У 15% женщин уже есть опыт суррогатного материнства (из них у одной трижды, у одной дважды), они готовы предоставить соответствующие справки, рекомендации и гарантии со стороны биологических родителей и репродуктивных клиник. 10% провели необходимые анализы, подтверждающие их готовность и пригодность к программе. Две женщины ранее принимали участие в других программах ВРТ (донорство яйцеклеток), одна, напротив, подчеркнула, что согласна только на полное суррогатное материнство, категорически отказываясь от иных программ ВРТ.

Сумма желаемого вознаграждения за услуги варьируется от 450000 рублей до 40000 евро, иногда указывается дополнительное ежемесячное содержание (обычно около 10000 рублей), иногда поясняется, на что будут израсходованы полученные средства (как правило, на покупку жилья). Трудовая мотивация не исключает и морально-эмоциональный компонент - одна женщина указала, что ей нравятся маленькие дети и состояние беременности, двое написали, что с радостью готовы помочь другим семьям.

20% женщин подчеркнули свое ответственное отношение к предстоящей суррогатной беременности, отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков), отметили уровень (у троих - высшее) и профиль образования (у двоих - медицинское). 10% женщин сразу оговорили отказ от помощи посредников, а одна - обязательность заключения контракта.

Одним из компонентов суррогатного материнства может быть миграция - временный переезд часто обусловлен этической либо правовой составляющей процесса. Женщина, желающая стать суррогатной матерью, но проживающая в регионе, где коммерческое суррогатное материнство запрещено либо затруднено, ищет себе место приложения труда за его пределами. Анализ анкет подтвердил выводы, полученные в результате других исследований локальных рынков суррогатного материнства, проводимых по инициативе репродуктивных клиник. Так, психологи Центра суррогатного материнства в г. Харькове (Украина) совместно с Ассоциацией многодетных матерей в рамках исследования социальных, психологических и Логически-значимых особенностей материнства в Украине провели «Сравнительный анализ суррогатных матерей и женщин с другим статусом материнства», в ходе которого определили психологические особенности образа жизни, поведения и отношений кандидаток на роль «дородовой няни» . По многим параметрам (установки на социальное одобрение, адаптивность, нервно-психическая устойчивость и поведенческая регуляция, коммуникативный потенциал, моральная нормативность) потенциальные суррогатные матери оказались более психически устойчивыми, терпимыми, этичными, бесконфликтными, не склонными к мнительности и преувеличению проблем, чем представительницы других «видов» материнского поведения.

По их собственным оценкам, суррогатные мамы во время беременности ощущают себя прекрасно, им нравится процесс вынашивания ребенка, у них отсутствуют страхи, связанные с беременностью. Мотивация у большинства материальна, т.е. они, в том числе и многодетные матери, рассматривали суррогатное материнство как наиболее приемлемый для себя вид занятости.

До 2004 г. репродуктивные законодательства бывших советских республик принципиально не различались, выбор кандидатуры во многом определялся суммой вознаграждения, и среди суррогатных матерей было много представительниц Молдавии и Украины, предлагавших россиянкам более выгодные условия. Введение нового украинского семейного кодекса в 2004 г., отдавшего приоритет биологической матери, увеличило спрос из стран, запрещающих суррогатное материнство, а на российском рынке увеличилась доля россиянок. Постоянный рост числа специализированных клиник, оказывающих репродуктивную помощь, позволил им выбирать контракты в границах близких регионов.

При некоторых видах бесплодия и других нарушений женского здоровья суррогатное материнство является единственно возможным способом реализации детородной функции, однако его социально-экономические и морально-правовые последствия неоднозначны. Любые действия, совершаемые в программах суррогатного материнства, не могут ущемлять не только интересы и права ребенка, рожденного суррогатной матерью, но и ее собственных детей. На практике эти проблемы вытекают из существовавшего много лет материнского приоритета женщины, выносившей ребенка, и требований, которые суррогатные матери могут предъявлять после его рождения. Хотя в настоящее время в некоторых странах подобные положения пересматриваются, правовые сложности делают суррогатное материнство одной из наиболее уязвимых программ ВРТ.

Социальные проблемы связаны с влиянием самого факта суррогатного материнства на развитие семьи, а также с его доступностью для одиноких бесплодных женщин, которым не показаны другие ВРТ. Коммерческие компоненты программы регулируются законами, запрещающими или разрешающими выплаты суррогатным матерям, что существенно меняет потенциальное количество таких женщин и мотивацию их деятельности. Но в любом случае сегодняшнее суррогатное материнство представляет собой одну из ВРТ, выполняемых только по медицинским показаниям и не допустимых ни при каких вариантах «социального бесплодия», вызванного нежеланием здоровой женщины вынашивать ребенка.

Коммерческое суррогатное материнство можно рассматривать как вид женской занятости и способ приложения женского труда, о чем свидетельствует рост числа предложений стать суррогатной матерью. На фоне дискуссий о морально-этических аспектах суррогатного материнства сами женщины, вынашивающие чужого ребенка, относятся к нему как к обычной работе, за которую получают удовлетворяющую их оплату, и часто готовы выполнять ее неоднократно. По своей природе эта оплата представляет собой скорее разновидность экономической ренты т.е. плату за строго ограниченный количественно ресурс, чем заработную плату как модифицированную форму стоимости рабочей силы, тем более, что в отсутствии государственного регулирования цен на услуги суррогатного материнства участники программы договариваются о цене самостоятельно. На практике это означает перекладывание всех расходов на юридических родителей - в отличие от других ВРТ, которые полностью или частично финансируются государством.

Клиники, заинтересованные в привлечении клиентов, разрабатывают собственные способы финансирования программы, обращаясь к услугам благотворительных организаций, спонсоров, о чем широко информируют общественность:

• финансирование программы суррогатная мама, для улучшения демографической ситуации;
• реализация собственных программ, призванных помочь бесплодным семьям иметь детей;
• реализация благотворительных программ и проектов, направленных на формирование благоприятного правового и информационного поля вокруг семей, участвующих в программе суррогатная мама;
• привлечение добровольных пожертвований юридических и физических лиц в виде денежных и материальных средств для реализации благотворительных программ эко;
• проведение благотворительных акций по финансированию малообеспеченных семейных пар для выплаты компенсации услуги суррогатная мать;
• реализация финансирования программы суррогатная мать для малообеспеченных семей как государственным, так и частным медицинским клиникам репродукции человека.

См. Мама напрокат. МК в Питере, 07.07.2004.
Программы, основанные на донации ооцитов, спермы или половых тканей также невозможны без «третьих лиц» - репродуктивных доноров, но их участие строго ограничено функцией донорства.
П. 5 ст. 16 Закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997 №43-ФЗ устанавливает, что при государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен быть предоставлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка (См. http://wbase.duma.gov.ru)
http://www.ukrbizco.gamma.biz.ua
См., например, http://

Одинокие женщины и бездетные пары теперь без проблем могут прибегнуть к услугам суррогатных матерей в России. По новому закону «Об основах охраны здоровья граждан», достаточно заключить специальный договор между «потенциальными родителями» и суррогатной матерью – и ваш малыш появится на свет. Почему в России разрешается то, за что в Германии врачу грозит до 3 лет тюрьмы? Милосердие.ру решило разобраться в исторических и правовых особенностях проблемы.

История

Первое в мире агентство по суррогатному материнству основано в США в 1976 году. Первые его программы были исключительно «традиционными», т.е. использовалась яйцеклетка самой суррогатной матери, оплодотворявшаяся спермой биологического отца. Первый ребенок по программе гестационного, или полного суррогатного материнства, когда суррогатная мать вынашивает эмбрион биологических родителей, родился в США в апреле 1986 г. Девочка была зачата in vitro с использованием спермы и яйцеклетки биологических родителей.

Первая программа суррогатного материнства на территории тогда уже бывшего СССР была реализована в Харькове в 1995 г. «Суррогатной» матерью стала женщина, успешно выносившая ребенка собственной дочери, страдавшей врожденным отсутствием матки, став, таким образом, и мамой и бабушкой одновременно.

Ситуация в России

До принятия закона об охране здоровья суррогатное материнство регулировалось двумя законами: прежде всего, Семейным кодексом, где в п. 4 ст. 51 ясно говорится, что родителями ребенка суррогатной матери, при согласии самой суррогатной матери, могут быть записаны «лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания». Кроме того, пункт 5 статьи 16 Федерального закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97 N 143-ФЗ говорит о том, что в случае суррогатного материнства государственная регистрация рождения ребенка осуществляется по заявлению супругов при наличии письменного подтверждения согласия суррогатной матери на запись «указанных супругов родителями ребенка».

Несмотря на это, суды в России (в Петербурге, Москве) в 2009 году несколько раз признавали право на суррогатное материнство не только для супругов, но и для одинокой женщины. Кроме того, в 2010 году московский (Бабушкинский районный) суд обязал районный ЗАГС зарегистрировать ребенка, родившегося по программе гестационного суррогатного материнства с донорскими ооцитами для одинокого мужчины. В результате было получено первое в стране свидетельство о рождении «суррогатного» ребенка у «одинокого» мужчины с прочерком в графе «мать».

Правовое регулирование в других странах

В большинстве развитых стран Европы коммерческое суррогатное материнство запрещено. Коммерческое суррогатное материнство разрешено в некоторых штатах США, ЮАР, Грузии, Украине, Белоруссии, Казахстане. Некоммерческое суррогатное материнство разрешено в Австралии, Великобритании (допускается оплата текущих расходов суррогатной матери), Испании (однако договоры о суррогатном материнстве считаются ничтожными), Канаде, Нидерландах (запрещена реклама суррогатного материнства, а также предложение услуг суррогатных матерей и их подбор). В Израиле соглашение о суррогатном материнстве должно получить одобрение специального комитета, состоящего из социальных работников, врачей и религиозных деятелей. Суррогатное материнство крайне редко встречается в Японии - Японская ассоциация акушерства и гинекологии в принципе не одобряет такой способ зачатия.

Суррогатное материнство запрещено в Дании, Норвегии, Австрии, Германии, Швейцарии, Италии, Франции, в некоторых штатах США (Аризона, Мичиган, Нью-Джерси). В Финляндии матерью признается женщина, родившая ребенка.

Отдельные страны:

В Германии суррогатное материнство категорически запрещено. В 1991 году был принят «Закон о защите эмбрионов». Преступлением считается любая попытка «осуществить искусственное оплодотворение женщины, готовой отказаться от своего ребенка после его рождения (суррогатной матери), или имплантировать ей человеческий эмбрион». В параграфе №1 закона содержится положение, по которому за проведение операций, связанных с суррогатным материнством, следует наказание в виде лишения свободы до 3 лет (либо денежный штраф). Правда, эта норма распространяется не на самих суррогатных матерей и заказчиков, а на медперсонал. Кроме того, «Закон о запрете на посредничество в суррогатном материнстве» запрещает посредничество в суррогатном материнстве (параграф 13.с). В том же законе содержится запрет на рекламу суррогатного материнства (параграф 13.d).

В Норвегии суррогатное материнство запрещено. Запрет устанавливают два закона: Закон о детях и родителях (Закон о детях) 1981 года, а также Закон об использовании человека в медицинских целях и применении биотехнологий 2003 года. В норвежском законодательстве создана двухуровневая система борьбы с суррогатным материнством:

1) На территории Норвегии запрещены операции по донорству яйцеклеток, следовательно, невозможно и суррогатное материнство;
2) Матерью признается женщина, родившая ребенка. Таким образом, даже за рубежом суррогатное материнство для граждан Норвегии практически исключено. Если гражданка Норвегии уезжает в другую страну и сама становится суррогатной матерью, она все равно считается матерью ребенка. Если же граждане Норвегии заключают договор о суррогатном материнстве с гражданкой другой страны, то ребенок, родившийся в результате такого договора в другой стране, будет иметь неопределенный юридический статус: то есть будет иметь проблемы с получением гражданства и разрешением на проживание в Норвегии. При этом правительство Норвегии открыто предупреждает об этом своих граждан.

Во Франции , в соответствии с законом о биоэтике 1994 года, суррогатное материнство запрещено. Верховный апелляционный суд постановил, что суррогатное материнство «противоречит законодательству об усыновлении и нарушает положение о неотчуждаемости человеческого тела».

Обоснование ограничений суррогатного материнства в мировой практике

В 1989 году Специальный экспертный комитет Совета Европы по биоэтике и искусственным методам деторождения исключил возможность суррогатного материнства на коммерческой основе, а также дал жесткую оценку этому методу в принципе: «Ни один медработник или медицинское учреждение не должны использовать искусственные методы деторождения для зачатия ребенка с целью вынашивания суррогатной матерью. Ни один контракт или соглашение между суррогатной матерью и тем лицом или парой, для которых она вынашивает ребенка, не должны иметь законной силы. Всякая посредническая деятельность в пользу лиц, заинтересованных в суррогатном материнстве, а также всякая связанная с этим рекламная деятельность должны быть запрещены. Однако государства могут в исключительных случаях, оговоренных в национальном законодательстве… разрешить медицинскому работнику или учреждению произвести искусственное оплодотворение суррогатной матери при условии, что: суррогатная мать не получает материальной выгоды от данной операции; суррогатная мать имеет право после родов оставить ребенка себе».

Немецкий Парламент (одна из палат Парламента – Бундесрат) в обосновании своей жесткой позиции в отношении суррогатного материнства, при принятии закона о защите эмбрионов 1991 года, в частности, официально заявил: «Оно (т.е. суррогатное материнство) противоречит воле ребенка, когда совершенно не принимаются во внимание психосоциальные отношения между ребенком и вынашивающей его матерью… Также изъятие ребенка у матери после рождения может иметь негативные последствия. Кроме того, разногласия между вынашивающей и социальной матерью могут сильно повредить самосознанию ребенка. Наконец, суррогатное материнство с учетом огромной опасности и возможных конфликтов представляет проблемы для здоровья как всех участников, так и суррогатной матери. Недопустимо искусственно рожать ребенка с учетом всех этих рисков. Данные опасности (связанные с суррогатным материнством) особенно очевидны в случаях платного суррогатного материнства, при которых беременность становится равнозначна услуге».

Важно, что при обосновании законопроекта о защите эмбрионов в Германии правительство Гельмута Коля четко прописало смысл законопроекта: «Законопроект исходит из того, что уже при совершении оплодотворения…возникает человеческая жизнь. Обращению с человеческой жизнью необходимо с самого начала поставить четкие границы».

Роман ВАСИЛЬЕВ

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Услугами данного института у нас в стране может воспользоваться всякий: от одиноких женщин до пар, которые не спешат оформить свои отношения. По закону можно просто заключить договор и у вас в скором времени родиться малыш. Вот только интересно, почему в нашей стране разрешено то, что во всём Евросоюзе запрещено, и за это даже могут посадить в тюрьму? Ведь не секрет что суррогатное материнство запрещено во многих странах мира. Так давайте попробуем разобраться в сути конфликта.

Немного истории

В 1976 году в США впервые было открыто понятие суррогатное материнство. Для первого опыта использовалась яйцеклетка суррогатной мамы, которая была оплодотворена сперматозоидом биологического отца. Впоследствии в 1986 году врачи предприняли удачные попытки оплодотворить эмбрион биологической матери спермой биологического же отца и подсадили эмбрион суррогатной матери для вынашивания. Всё прошло более чем удачно, и через 9 месяцев родилась здоровая девочка. На Украине, в Харькове, впервые была выполнена программа по суррогатному материнству. Здесь впервые женщина выносила ребёнка для своей дочери, у которой отмечалось отсутствие матки. В этом случае суррогатная мама предстала для малышки сразу в двух ролях.

Содержание

Медицинская статистика показывает, что порядка 20% семейных пар неспособны иметь детей, и часто, как выход в такой ситуации рассматривается вариант поиска суррогатной мамы. Плюсом такого решения является то, что оплодотворенные эмбрионы, помещенные в матку другой женщины, приживаются намного лучше. Суррогатное материнство дает около 30% шанса на успех, при этом программа позволяет иметь ребенка тем девушкам, которые имеют противопоказания к беременности или пережившим удаление матки.

Что такое суррогатное материнство

Это вспомогательный репродуктивный метод, подразумевающий искусственное оплодотворение, при котором суррогатная мама соглашается на вынашивание биологически чужого ребенка. При этом генетически малыш не будет иметь никакого отношения к сурматери: она служит лишь сосудом. Суррогатное материнство подразумевает помещение в тело согласной на процедуру женщины оплодотворенной сперматозоидами отца яйцеклетки биологической мамы.

Плюсы и минусы суррогатного материнства

Основное преимущество суррогатного материнства заключается в возможности иметь родного ребенка для тех пар, у которых по определенным причинам не могут быть родителями. Плюсом является и то, что при искусственном оплодотворении можно выявить генетические отклонения еще до имплантации оплодотворенного эмбриона. Кроме того, сложности не возникает и с определением пола малыша.

Невзирая на весомы плюсы, суррогатное материнство имеет существенные недостатки, которые важно учитывать бесплодным парам. Поскольку процедура ЭКО, медицинское наблюдение и услуги сурматери требуют серьезных затрат, воспользоваться ими могут лишь семьи с материальным достатком. Другой проблемой суррогатного материнства является существование множества мошенников и недобросовестных посредников.

Возможным негативным исходом процедуры является отказ суррогатной матери отдавать младенца. При этом даже высокая ответственность девушки уступает гормональным всплескам после родов и пробудившийся материнский инстинкт становится причиной нежелания отдавать ребенка биологическим родителям. Для бездетных пар, решившихся на искусственное оплодотворение третьего лица, проблема заключается в том, что родившая женщина имеет право не отдавать им ребенка при отсутствии прописанных в договоре четких обязательств сторон.

Правовая сторона

С юридической точки зрения суррогатное материнство является легальным. Действующий закон предполагает, что первоначально все права на новорожденного получает сурмать: то есть, выносившая малыша женщина вправе не отдавать ребенка его биологическим родителям. При этом доноры яйцеклеток и сперматозоидов признаются официальными мамой и папой лишь после отказа сурматери от младенца. Большим преимуществом такой программы является отсутствие необходимости для мужа и жены долго утрясать бумажные вопросы, чтобы усыновить собственного ребенка.

Согласно действующему законодательству о суррогатном материнстве, выносить ребенка может женщина, уже имеющая двоих своих детей. Кроме того, ее возраст не должен быть меньше 20 или больше 35 лет. Воспользоваться программой могут семейные пары, по состоянию здоровья или медицинским показаниям не имеющие возможности самостоятельно родить ребенка. Сурмать не может быть донором яйцеклетки: при операции ей подсаживают уже готовый эмбрион. Если суррогатная мама состоит в браке, от нее требуется нотариально заверенное разрешение мужа на проведение процедуры.

Кто такая суррогатная мать

Быть промежуточной мамой может женщина, ранее уже дважды рожавшая, при этом роды в таком случае проходят намного легче и быстрее, чем у первородящих. Это обусловлено тем, что у повторнородящих родовые пути шире и малышу легче проходить по ним. Кроме того, при повторных родах:

• минимальна вероятность получить родовую травму;
• исключена асфиксия младенца;
• отсутствует риск деформации черепа ребенка.

Какой должна быть

Приоритетное внимание уделяется здоровью женщины, причем как физиологическому, так и психическому. Перед заключением договора претендентку на роль сурматери тщательно обследуют врачи. Допустимый возраст – от 20 до 35 лет. Важным требованием, которое не может игнорироваться, является наличие у девушки своих детей. Кроме того, суррогатной мамой может стать лишь девушка, у которой нет вредных привычек и хронических патологий.

Перед заключением договора о материнстве проводится юридическая консультация и психологическое тестирование. Женщине дается определенное время для принятия взвешенного решения, после чего она проходит комплексное медицинское обследование, включающее:

• биохимия, общий анализ крови;
• кровь на сифилис, гепатиты С и В, ВИЧ;
• общий анализ крови;
• мазки на степень чистоты влагалища;
• анализ на установление группы, резус-фактора крови;
• флюорография;
• обследование на вирусы (герпеса, хламидиоза, краснухи, пр.);
• онкоцитологические исследования мазков из маточной шейки;
• осмотр врачей (терапевта, гинеколога, психиатра).

Есть ли необходимость состоять в браке

Данное требование не является обязательным, но для многих бесплодных пар предпочтительным: факт состояния в браке косвенно свидетельствует о надежности, защищенности суррогатной матери. Тем не менее, по закону, чтобы стать сурматерью, не обязательно быть замужем, поэтому договор может быть заключен и с одинокой девушкой. Если же женщина состоит в браке, существует необходимость в получении ею нотариально заверенного разрешения супруга на проведение оплодотворения.

Как стать суррогатной матерью

Дав согласие на программу, женщина становится неким сосудом для эмбриона, при этом ее генетические факторы не оказывают на ребенка никакого влияния. Специализированные современные клиники тщательно отбирает кандидаток на роль сурмам, проводя большое количество исследований. Суррогатное материнство обязывает девушку выполнять все требования, поставленные клиникой, сдавать анализы (бесплатно) и посещать врачей своевременно. Программа подразумевает:

• комплексное обследование женщины;
• проведение программы ЭКО;
• обеспечение сурмамы медицинскими препаратами;
• наблюдение беременности в клинике.

Как найти

Услуги суррогатного материнства предоставляют специальные компании. Останавливать свой выбор лучше на известных агентствах, которые долго работают в данной сфере и имеют положительные отзывы. Центр суррогатного материнства занимается поиском потенциальных сурматерей, их обследованием, помощью в подготовке к рождению ребенка. Кроме того, как правило, такие организации имеют штат юристов, помогающих составлять договоры, сметы и решать трудности, которые возникают во время беременности. При желании, будущие родители могут посоветоваться со своим юристом.

Бездетным парам следует учитывать, что услуги таких агентств имеют высокую стоимость, в которую входит:

• поиск девушки, согласно на материнство;
• проведение ЭКО и сопровождающих медицинских процедур;
• обеспечение потребностей суррогатной матери во время беременности и родов, пр.

Денежный аспект оговаривается с сурмамой индивидуально, а выплата производится после оформления родителей свидетельства о рождении ребенка. Невзирая на то, что за услуги агентства придется выложить круглую сумму, вы будете защищены юридически и материально. Альтернативный вариант – заняться поиском сурматери самостоятельно через интернет в своем или другом городе. Минусом такого решения является юридическая незащищенность будущих родителей и неосведомленность женщины, которая соглашается на суррогатное материнство.

Как происходит суррогатное материнство

После выбора подходящей кандидатки на роль сурмамы (это может быть, как незнакомая девушка, так и родственница от 20 до 35 лет), пара обеспечивает ей комплексное медицинское обследование, при котором специалисты изучают кровь биологические жидкости женщины. Кроме того, будущая суррогатная мама проходит осмотр у терапевта, гинеколога, психиатра, которые выносят вердикт относительно здоровья девушки и пригодности для роли «сосуда» для эмбриона.

Процесс оплодотворения

Чтобы имплантировать эмбрион, внутренняя оболочка матки должна достичь зрелости. С этой целью циклы обеих женщин синхронизируются. Чтобы помочь быстрее созреть эмбриону, сурмаме вводят специальные препараты. Кроме того, подготовительная фаза включает контроль за гормональным уровнем женщины, УЗИ яичников, эндометрии. Когда циклы синхронизируются, проводится ЭКО, который дает 30-процентную гарантию на положительный результат процедуры внедрения эмбриона. Предварительно яйцеклетка биологической мамы оплодотворяется сперматозоидом генетического отца.

Процесс проведения родов

Перед подписанием договора о суррогатном материнстве родителям выдается юридический документ – заключение медицинской комиссии о состоянии физического и психического здоровья будущей сурматери. Бумага содержит данные о том, как протекали первые роды, о состоянии новорожденного, пр. Поскольку претендентку на роль сурмамы тщательно выбирают врачи и у женщины уже есть опыт рождения детей, риск столкнуться с какими-либо проблемами в процессе родов минимален. Спустя девять месяцев приходит время рождения ребенка, при этом роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных.

Программа суррогатного материнства

Данная услуга помогает парам, у которых есть желание, но в силу состояния здоровья нет возможности, завести ребенка. Благодаря программе даже женщины, у которых удалена матка или имеются серьезные противопоказания к родам, могут стать мамами. Как правило, при этом используются яйцеклетки и семенная жидкость бесплодной супружеской пары. Процесс оплодотворения осуществляется в пробирке, после чего готовые эмбрионы подсаживаются в организм сурматери, которая вынашивает и рожает младенца.

Женщины, становящиеся сурмамами, проходят строгий отбор, благодаря чему эмбрионы, как правило, благоприятно приживаются в их организмах. Ограничениями к роли сурматери являются любые хронические заболевания, вредные привычки, неустойчивое психическое состояние, пр. Так, согласно статистике, в России в суррогатных программах беременность наступает чаще, чем в других вариантах репродуктивных технологий.

Проблемы

Выносить и родить ребенка для семьи, которая не смогла сделать это самостоятельно – очень благородная цель, однако с юридической и этической точки зрения это проблемный вопрос. Церковь отказывается принимать такой метод и хочет запретить его, как противоречащий канонам православной религии. Кроме того, для любой женщины отдать рожденного ребенка – крайне тяжело психологически, поэтому распространены случаи, когда после родов сурмама отказывается отдавать младенца биологическим родителям.

Этические проблемы такого материнства тоже имеют место быть: в настоящий момент регистрируется большое количество случаев мошенничества. При этом девушка, согласившаяся стать инкубатором для эмбриона, может затребовать после родов больше денег, чем было оговорено. Кроме того, случается, что и биологические родители отказываются забирать малыша после рождения, в этом случае сурматери остается лишь посочувствовать, поскольку она не была готова морально и/или материально растить еще одного ребенка.

Раньше диагноз «бесплодие» был приговором для женщин, полностью лишавший их надежды стать мамами. Затем, в 1975 году было изобретено ЭКО, которое позволило многим женщинам даже с таким диагнозом рожать детей. Увы, но даже ЭКО некоторым женщинам не дает шансов родить самостоятельно детей, если у них серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволят этого сделать. Проблему в этом случае научились решать с помощью суррогатного материнства.

Суррогатное материнство представляет собой особый вид соглашения, когда ребенка для семейной пары, либо одного человека вынашивает другая женщина за определенную плату. Клиентами суррогатных матерей в большинстве случаев являются семейные пары, где женщина по тем или иным причинам не может выносить и родить ребенка сама.

Суррогатная мать может просто выносить ребенка, не являясь ему биологическим родителем. Ей подсаживают уже готовый эмбрион, а оплодотворение осуществляется заранее в условиях лаборатории. Эмбрион может быть как свежеоплодотворенный, так и тот, который на протяжении определенного времени находился в заморозке.

Также суррогатная мать может стать донором яйцеклетки. В этом случае она является вторым биологическим родителем вынашиваемого ребенка. Обычно и в этом случае оплодотворение осуществляется в условиях лаборатории, после чего делают ЭКО и эмбрион подсаживают суррогатной матери.

Обе стороны: и клиента и саму мать, конечно же, интересует вопрос: сколько платят суррогатной маме в Росии? Об этом мы и расскажем в нашей статье.

Суррогатной матерью может стать любая женщина, если у нее есть такое желание, и она отвечает всем предъявляемым ей требованиям:

• возраст от 20 до 35 лет;
• наличие хотя бы одного своего здорового ребенкаотсутствие в анамнезе выкидышей и замерших беременностей;
• идеальное здоровье;
• отсутствие наследственных и хронических заболеваний;
• психическое здоровье;
• психологическая готовность.

Суррогатную мать семейная пара может найти самостоятельно среди знакомых или родственников, используя частные объявления.

Часто, если денег у семейной пары не так много, а ребеночка своего иметь хочется, им на помощь приходят родственники или близкие друзья, которые готовы бесплатно, либо за сумму намного меньше, чем среднерыночные расценки, выносить и родить ребенка.

Даже, если будущие родители сами нашли суррогатную мать, ей все равно нужно будет пройти полное медицинское обследование. Если женщина состоит в законном браке, ее супруг должен дать официальное письменное разрешение на это.

Также женщина, которая хочет стать суррогатной матерью, сама может обратиться в специализированное агентство, центры репродукции, где занимаются их поиском для клиентов. Практически все женщины, решившие выносить и родить для чужих людей ребенка, делают это для того, чтобы заработать денег.

Клиенты, которые заводят детей с помощью такого способа, прибегают к суррогатной матери в большинстве случаев, если женщина по состоянию здоровья не может иметь детей, в силу возраста. Очень редко могут обратиться и абсолютно здоровые женщины, которые просто не хотят самостоятельно рожать, портить фигуру, отвлекаться от работы и т. д.

Сколько платят суррогатной матери в России

Суммы разные, зависят от того, что это за город и регион, кто клиент и т. д. В среднем в нашей стране суррогатная мать получает за свои услуги 500 000 — 1 200 000 рублей. Это плата за вынашивание и рождение ребенка. Клиент также берет на себя оплату медицинского обследования, медицинских услуг в процессе беременности и родов.

Ежемесячно суррогатная мама получает пособие в среднем равное 20 000 — 30 000 рублей. Эти деньги уходят на текущие расходы, например, на продукты питания. На руки, если говорить о «чистой» сумме, которую получит суррогатная мама, получается 600 000 — 1 000 000 рублей.

Сколько стоят услуги суррогатной матери для «клиента» в России

Для клиента сумма больше, чем озвучивается сурмаме, ведь он оплачивает и все остальное. Если он обратится в специальное агентство, которое занимается поиском сурмам, нужно будет только за эту услугу агентству заплатить 150 000 — 300 000 рублей. Также нужно оплатить медицинское обследование, ЭКО, выплачивать ежемесячное пособие на текущие расходы, медицинские услуги, роды, если рожать она будет по контракту.

И самой сурмаме необходимо отдать гонорар. Сумма гонорара сурмаме может выйти от 1 000 000 до 2 000 000 рублей в среднем. Все зависит от самого гонорара, который получит суррогатная мама, агентства, клиники, в которую обращался клиент, места, где будут проходить роды.

Еще и про юристов нельзя забывать, услугами которых нужно воспользоваться, чтобы урегулировать изначально все вопросы, чтобы у обеих сторон сделки потом не возникло друг к другу никаких претензий. Могут быть доплаты сурмаме, например, если беременность многоплодная, если возникли какие-то осложнения, если роды были не естественными, а с помощью кесарева сечения.

Цены на услуги суррогатной матери в США и других странах

Многие, не доверяя отечественной медицине, предпочитают пользоваться услугами сурмамы за рубежом. Наибольшей популярностью пользуются США, где данные услуги предоставляются давно, в том числе и иностранцам, существует множество агентств, с помощью которых можно найти подходящую кандидатку, пройти обследование, сделать ЭКО, заключить контракт и ждать появления малыша на свет.

В некоторых странах суррогатное материнство запрещено законодательно. Можно привести в пример Германию с ее развитой медициной. Там такие услуги не предоставляются.

В Израиле можно такими услугами воспользоваться. Стоит суррогатное материнство в Израиле 30 000 — 50 000 долларов США (1 872 000 — 3 120 000 рублей).

Во многих бывших странах СНГ предоставляются подобные услуги, например, в Грузии, на Украине. Многие жители развитых стран, в том числе США и Европы, обращаются к российским, грузинским, украинским суррогатным матерям, потому что здесь это все обходится намного дешевле, почти в 10 раз.

Видео о том, сколько стоит суррогатное материнство в России: