С чего начать планирование беременности женщине и мужчине. Как подготовиться к зачатию ребенка? Рассчитать зачатие

Если вы хотите родить здорового ребенка, то планирование беременности просто необходимо. Спланированная подготовка к беременности поможет правильно зачать, благополучно выносить, легко родить и хорошо воспитать своих детей. Она позволяет не только уменьшить количество негативно воздействующих на эти процессы факторов, но также увеличить и усилить благоприятные.

С чего начать планирование беременности

Все больше современных пар сегодня приходит к пониманию того, что только планирование беременности может значительно повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша. От этого важного шага может зависеть качество всей его и вашей дальнейшей жизни. Однако с чего начать планирование беременности, знают далеко не все. А шаг этот довольно простой и очевидный - обращение к врачу-репродуктологу или гинекологу. После проведенной с парой беседы и выяснения ряда важных вопросов специалист направит потенциальных родителей на необходимые обследования.

Планирование беременности включает в себя полное обследование мужчины и женщины, сдачу всех анализов, лечение хронических заболеваний, изменение некоторых привычек и заведение новых. Отказ от вредных привычек, сбалансированное полезное питание, прием витаминов и психологическая подготовка при планировании беременности - все это поможет защитить будущую маму и малыша от нежелательных вероятных проблем.

Возможно, планирование беременность конкретно в вашем случае будет вынуждать вас пройти не одну к этому времени неизвестную для вас процедуру. Пусть это не пугает: любые мероприятия, проводимые на этапе планирования и зачатия ребенка, необходимы для успешного исхода. А недостающей информации или опыт других планирующих пар вы всегда сможете черпать из страниц нашего сайта.

Календарь планирования беременности

Более того, специально для планирующих беременность женщин предлагается воспользоваться электронным сервисом - календарем планирования беременности. Этот онлайн-календарь поможет вам правильно определить дату овуляции, спланировать зачатие на определенный период и сразу же высчитать предполагаемую дату родов будущего ребенка. Календарь планирования беременности позволяет запланировать даже приблизительный день рождения или знак зодиака, под которым на свет появится ваш малыш.

Календарь построен на индивидуальных особенностях вашего менструального цикла и показывает правдивые лично для вас данные. Но нельзя забывать, что и на овуляцию, и на процесс зачатия, и на вынашивание, и на дату рождения ребеночка влияет огромное множество факторов, которые могут привести к изменению этих дат. Тем не менее, вероятность такого метода все же достаточно высока.

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое , остальные 6 - даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез - если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле - обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания - инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной - 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен - замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции - ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ - тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции - токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие - представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: - Сколько яиц можно съесть натощак? - Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела - IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы - 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит - 3000 МЕ в день) и D (лимит - 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Есть мнение, что семья зарождается в тот момент, когда супруги впервые решили попробовать себя в роли мамы и папы. С чего начать планирование беременности? В первую очередь с разумного и ответственного подхода к будущему статусу родителей. Беременность важно планировать до ее наступления, чтобы исключить все риски и опасности, тем самым повысив шансы на зачатие, развитие и рождение здорового ребенка.

Твердое желание стать родителями еще несколько десятилетий назад заключалось в том, что супруги просто прекращали пользоваться контрацептивами, планируя малыша. В настоящее время этого бывает недостаточно. Большинству супругов предстоит предпринять серьезные шаги на пути к оздоровлению своего организма, поскольку будущий ребенок формируется именно из их генетического материала.

Планируя малыша, будущие родители должны заранее позаботиться о его здоровье. Для этого им нужно опираться на следующие ключевые моменты:

1. Отказ от вредных привычек. Это правило касается обоих родителей. Исключить алкоголь и никотин важно минимум за 1 месяц до начала попыток забеременеть. Что касается наркотиков, то организм должен восстанавливаться после них минимум 3 года, независимо от того, кто принимал наркотические вещества – будущий папа или мама. Беременеть в это время нельзя.
2. Здоровое питание. Полноценный рацион важен только для женщин. Рекомендуется ежедневно употреблять белковую пищу, овощи и фрукты, чтобы к моменту зачатия в организме было достаточно микроэлементов и витаминов.
3. Посещение гинеколога для осмотра, назначения всех видов анализов и УЗИ-исследования органов малого таза. В случае выявления гинекологических заболеваний, половых инфекций и воспалительных процессов в интимной сфере, потребуется пройти соответствующий курс лечения.
4. Прививки. До планирования беременности врач может порекомендовать вакцинацию от потенциально опасных инфекций, таких как краснуха. Это заболевание может привести не только к порокам развития плода, но и к его гибели.
5. Генетическая консультация. Обследование у генетика не бывает лишним в вопросе планирования ребенка. Специалист, с помощью проведения анализа крови обоих родителей, сможет заранее рассчитать вероятные риски патологий плода и на их основании дать рекомендации по планированию и вынашиванию беременности.

Когда начинать готовиться к зачатию?

Планировать беременность можно когда угодно, но специалисты рекомендуют ответственно подойти к этой задаче и начать подготовку минимум за 3 месяца до возможного зачатия. Подготовительные этапы нужно пройти обоим супругам. Нередко встречающееся в данном вопросе инфантильное поведение со стороны мужчины в дальнейшем может негативно отразиться на будущей беременности, став своеобразным фактором риска.

После того как беременность наступила, логически ее планирование подходит к концу. Но существует другая точка зрения. Если во время подготовки к зачатию, многие женщины иногда позволяют себе глоток вина или несколько затяжек сигареты, то во время беременности подобные «срывы» должны быть под запретом. Поэтому даже после окончания планирования, нужно понимать, что образ жизни останется тем же на протяжении 9-ти месяцев.

Необходимые анализы

Каждая женщина, решившая забеременеть, должна пройти следующие лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение резус-фактора и группы крови (рекомендуется сдать обоим супругам);
• общий анализ мочи;
• анализ крови и мазок на половые инфекции (сдать обоим супругам);
• анализ крови на антитела к хламидиозу, герпесу, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису;
• анализ крови на сахар;
• коагулограмму;
• кольпоскопию.

• анализ крови на половые гормоны, который показан всем женщинам, имеющим нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• анализы крови и мочи на гормоны щитовидной железы (при наличии проблем эндокринного характера);
• иммунологическое исследование.

Какие препараты принимать?

Современные врачи уверены, что во время планирования беременности не нужно принимать поливитаминные комплексы. Даже в холодное время года и при скудном рационе, эмбриону хватит витаминов и других полезных веществ для формирования и роста. Но прием некоторых микроэлементов все же будет полезен. Рассмотрим их подробнее.

Фолиевая кислота

Для полноценного синтеза ДНК-структур и деления клеток эмбриона в организме будущей мамы должно хватать водорастворимого микроэлемента – фолиевой кислоты. При ее дефиците у плода могут возникнуть аномалии развития нервной трубки, пороки развития позвоночника, расщелина верхней губы и пр.

Ни в одном продукте питания фолиевая кислота не содержится в нужном количестве. Поэтому врачи рекомендуют начать прием синтезированной фолиевой кислоты минимум за один месяц до предполагаемого зачатия. После наступления беременности препарат принимают еще 4 месяца. Приобрести фолиевую кислоту можно в аптеке.

Калия йодид

Калия йодид также важен для здоровья будущего ребенка. Он содержится в таких препаратах, как Йодомарин, Йод Актив и др. До зачатия и после него рекомендуется принимать 200 мкг йода в сутки. Также врач может посоветовать заменить обычную соль на йодированную.

Этот микроэлемент обладает лечебно-профилактическим эффектом. Прием калия йодида улучшает состояние женской репродуктивной системы, тем самым повышая вероятность зачатия. Кроме того, он предотвращает патологии психического и умственного развития у будущего ребенка, появляющиеся при хроническом дефиците йода в организме матери.

Витамин Е

Витамин Е или токоферол предупреждает осложнения беременности, в том числе и ранний самопроизвольный выкидыш. Также витамин Е положительно влияет на работу женского организма, способствуя созреванию здоровых яйцеклеток.

У мужчин токоферол положительно влияет на состав семенной жидкости. Для появления эффекта принимать его нужно минимум за 3 месяца до возможного зачатия.

Иноферт

Иногда для зачатия малыша приема одних только витаминов недостаточно. В некоторых случаях женщине, если она в течение долгого времени не может забеременеть, требуется нормализация менструального цикла и коррекция гормонального фона.

Одним из применяемых в такой ситуации средств является Иноферт. Это негормональный препарат, регулирующий менструальный цикл женщины. Он нормализует выработку пролактина, лютеотропина и тестостерона, необходимых для нормального созревания яйцеклетки.

Если этого для нормализации состояния и наступления беременности оказалось недостаточно, используются гормоносодержащие препараты: Дюфастон, Утрожестан и другие. Их назначением, подбором схемы приема и оптимальной дозировки должен заниматься лечащий врач.

Как повысить вероятность беременности?

Обычно зачатие наступает в интервале между окончанием второй и началом третьей недели менструального цикла. Именно в это время в норме у большинства женщин происходит овуляция.

За 2-3 дня до овуляции рекомендуется сделать перерыв в интимных отношениях, отказаться от алкогольных напитков, посещения бани и даже принятия горячей ванны. Нежелательно испытывать стресс, конфликтовать с супругом. Мужские половые клетки – сперматозоиды могут лишиться своей естественной активности даже на фоне легкого стрессового фактора, но наиболее негативно влияет на них алкоголь, снижая шансы зачатия в 15 раз!

Нельзя перед половым актом проводить спринцевание влагалища, поскольку это может изменить кислотность слизистой. В результате сперматозоиды могут погибнуть, не достигнув цели, если химический состав среды не будет соответствовать норме. Например, даже слюна действует на них отрицательно.

После семяизвержения женщина может повысить вероятность зачатия, если останется в положении лежа на спине еще какое-то время, с подушкой под поясницей.

Планирование беременности для будущего отца

Здоровье будущего отца не менее важно для ребенка, чем мамино. К сожалению, о мужском репродуктивном здоровье речь заходит в исключительных случаях, особенно если у женщины не возникает проблем с зачатием.

Нужно учитывать, что мужская сперма может не только оплодотворять, но и содержать в себе различные патогенные микроорганизмы, в том числе возбудителей половых инфекций. Не все мужчины знают о том, что болеют хроническим простатитом, так как долгое время это заболевание протекает в скрытой форме.

Некоторые патологии, перенесенные юношами еще в подростковом возрасте, могут негативно отразиться на репродуктивном здоровье.

Также у современных мужчин общее и репродуктивное здоровье почти на 75% зависит от экологической ситуации, образа жизни, экономических и социальных условий, которые в совокупности нередко оставляют желать лучшего. Остальные 25% составляют медицинские аспекты, в том числе и генетика человека.

Вот почему мужчине перед планированием беременности у супруги следует пройти обследование у уролога или андролога. Кроме того, мужчине желательно сделать спермограмму – полный анализ спермы, позволяющий оценить возможности мужчины к оплодотворению.

Также будущий отец должен обязательно отказаться от алкоголя и курения в повседневной жизни. Никотин и токсины алкогольных напитков негативно отражаются на качестве спермы. Отказ должен быть заблаговременным, поскольку на обновление состава семенной жидкости уходит не менее 3 месяцев.

Планируя беременность, необходимо начинать подготовку к ней задолго до осуществления планов. Правильным решением будет разумный подход к зачатию, включающий тщательное обследование здоровья обоих супругов.

Если будущим родителям сложно разобраться в вопросах планирования беременности, можно обратиться за помощью к специалистам. Врачи, работающие в женской консультации или центре планирования семьи, помогут паре подготовиться к зачатию и рождению желанного ребенка.

Полезное видео: планирование беременности (рассказывает доктор Комаровский)

Если вы решили, что вполне готовы стать родителями маленького человечка, то самое время подумать о том, как подготовиться к зачатию ребенка. Разумеется, довольно часто этот процесс происходит сам собой, однако желательно предварительно провести разнообразные мероприятия, чтобы быть уверенным, что ваш будущий сынок или дочка появится на свет здоровым и сильным. О том, как подготовиться к мы и поговорим сегодня.

Проконсультируйтесь с врачом

Каждой женщине, желающей стать мамой, рекомендуется пройти медицинское обследование перед зачатием. Делать это лучше всего за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Для начала необходимо посетить терапевта (он определит общее состояние вашего здоровья), стоматолога (так как многие инфекции могут проникать в организм через пораженные кариесом зубы) и, разумеется, гинеколога.

Как планировать беременность: разбираемся в своем менструальном цикле

Когда вы проконсультировались с терапевтом и гинекологом, вылечили зубы, сдали все необходимые анализы, можно задумываться непосредственно о зачатии малыша. Если вы не торопитесь, то лишний раз озадачиваться данным вопросом не имеет смысла. Однако если вы хотите, чтобы долгожданный момент наступил как можно скорей, то можно попытаться наперед рассчитать зачатие, а точнее, наиболее подходящее для этого время.

Определяем овуляцию

По мнению специалистов, зачатие может произойти в любой день цикла, однако наибольшая вероятность приходится на момент овуляции. Ее признаки женщина без труда может определить самостоятельно. Они заключаются в увеличении слизистых выделений из половых путей и появлении односторонней приступообразной боли в области яичников. Если половой контакт в это время будет незащищенным, то вы с большой долей вероятности сможете забеременеть.

Однако не все представительницы слабого пола могут самостоятельно проследить момент наступления овуляции. Если вы относитесь к их числу или хотите быть максимально уверены, то можно приобрести специальные тесты, продающиеся в аптеках. Использовать их необходимо, начиная с 9-го дня от начала последней менструации, пока не получите положительный результат.

Как подготовиться к зачатию ребенка, исходя из продолжительности менструального цикла? Большинство женщин прибегает именно к этому способу. Так, если у вас цикл длится 28 дней, то овуляция в большинстве случаев приходится на 14 день. Однако чтобы не ошибиться, желательно немного расширить этот временной диапазон. Рассчитать зачатие может оказаться сложнее, если вы принимали оральные контрацептивы (таблетки). Дело в том, что после их отмены продолжительность цикла может измениться, и женщине будет проблематичнее определить день овуляции. Поэтому прежде чем пытаться забеременеть, имеет смысл подождать пару месяцев и понаблюдать за своим организмом.

Существует ли поза, способствующая зачатию?

Задаваясь вопросом о том, как планировать беременность, не стоит вводить себя в заблуждение различными мифами на этот счет. Несмотря на то что сегодня можно часто услышать о том, что та или иная поза, используемая партнерами во время интимной близости, помогает быстрее забеременеть, все это не более чем досужие домыслы. Не существует ни одного научно доказанного подтверждения верности подобного суждения. Ведь шейка матки всегда находится в состоянии, не блокирующем прохождение семенной жидкости. Единственное, что можно порекомендовать в этом случае - это выбирать такие позиции, чтобы сперма как можно дольше задерживалась во влагалище (к примеру, когда женщина лежит на спине).

Полежите немного после половой близости

Вы, скорее всего, не раз слышали рекомендацию о том, что для зачатия нужно полежать около четверти часа после секса на спине, подняв ноги вверх. Конечно, задирать ноги совсем необязательно. А вот расслабиться, лежа на спине, в течение нескольких минут и не принимать сразу душ можно. Такое положение позволит семенной жидкости скорее достичь шейки матки.

Не следует слишком усердствовать

Многие, рассматривая вопрос о том, как планировать беременность, приобретают уверенность, что чем чаще заниматься сексом во время овуляции, тем шансы на зачатие будут выше. На самом деле это не совсем так. Ведь у некоторых представителей сильной половины человечества количество спермы снижается в случае частого повторения семяизвержений. Поэтому, если вы предпочитаете заниматься сексом достаточно часто, то мужчине имеет смысл сдать семенную жидкость на анализ, который позволит выяснить, не снижается ли ее качество и количество после частых половых актов.

Принимайте витамины

Наверняка этот пункт упомянул на консультации ваш гинеколог или терапевт. Ведь всем известно, что человеческий организм нуждается в целом комплексе различных витаминов и микроэлементов. В особенности же это касается женщины, вынашивающей ребенка. Поэтому врачи рекомендуют представительницам слабого пола, планирующим беременность, а также их мужьям и партнерам принимать перинатальные витамины перед зачатием, содержащие фолиевую кислоту. Этот элемент понижает риск возникновения у плода дефектов нервной трубки, к которым относится, к примеру, врожденная спинномозговая грыжа.

Избегайте стресса

Поскольку постоянное ожидание момента наступления беременности тоже является своего рода стрессом, любые посторонние факторы способны лишь усугубить его. А это, в свою очередь, может отразиться, к примеру, на сдвиге времени овуляции. Также стресс может стать причиной разнообразных страхов и сексуальных расстройств.

Здоровый образ жизни

Рассматривая вопрос о том, как подготовиться к зачатию ребенка, уделите повышенное внимание физическим упражнениям. Однако во всем следует соблюдать меру. Ведь повышенные физические нагрузки могут вообще привести к

Правильное питание

Если вы привыкли время от времени изнурять свой организм жесткими диетами, то во время подготовки к беременности делать это крайне нежелательно. Однако в случае если вы страдаете от ожирения или же, напротив, от недостаточного веса, следует привести свое состояние в норму, а лишь затем делать попытки зачать ребенка.

Бросьте курить

Разумеется, расстаться с этой вредной привычкой желательно не только планирующим беременность женщинам. Однако если вы курите и хотите зачать ребенка, то избавление от табачной зависимости существенно повысит ваши шансы стать матерью. Это связано с тем, что курение негативно отражается на репродуктивной системе женского организма, влияя на уровень гормонов и овуляцию.

Алкоголь

Многие представительницы слабого пола, планирующие беременность, задаются вопросом о том, сколько не пить перед зачатием. Специалисты утверждают, что прием алкоголя в больших дозах следует прекратить за несколько месяцев до первых попыток. Однако употреблять спиртные напитки в умеренном количестве вполне допустимо. К примеру, выпитый после ужина бокал вина не окажет негативного влияния на вашу репродуктивную функцию, а, напротив, будет способствовать расслаблению и снижению уровня стресса.

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Не стоит полагать, что наступление беременности и правильное развитие плода целиком зависят от женщины. Поэтому будущему папе также нужно внимательно отнестись к своему здоровью, хотя бы на время планирования зачатия избавившись от вредных привычек, хорошо питаясь и пройдя все необходимые анализы и исследования, которые назначит вам врач.

Рождение ребенка - ответственная миссия. Многие пары стараются тщательно планируют беременность и подготавливаются к ней заранее.

Несомненно, рождение ребенка является одним из самых важных событий в жизни любого человека. Чтобы это событие прошло без проблем, чтобы родился счастливый и здоровый ребенок женщине и мужчине необходимо ответственно подходить к планированию ребенка.

Подготовка к беременности, пожалуй, не менее важный этап в рождении будущего ребенка, чем сама беременность. Поэтому будущим родителям необходимо уже за полгода до планированного зачатия ребенка пройти ряд тестов и консультаций в центре планирования семьи. Все больше семей в современном мире пользуются услугами этих медицинских центров для планирования беременности.

По статистике в среднем 3 пары из 10 планируют рождение будущего ребенка. Хотя эта цифра еще остается относительно небольшой, благодаря современным информационным возможностям пары знают, что необходимо для правильного планирования беременности и семьи. Причем участие в этом в одинаковой мере принадлежит будущей матери и отцу.

Начинается процесс планирования беременности со сдачи необходимых лабораторных анализов женщиной и мужчиной.

Лабораторные анализы для женщины при планировании беременности

Первоочередным является сдача крови на выявление антител к возбудителям группы инфекционных заболеваний, которые могут принести вред развивающемуся плоду во время беременности. Это группа инфекций называется TORCH-инфекция. Проводится определение наличия антител к таким инфекционным агентам:

• Токсоплазмоз – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом токсоплазмой. Особенность этой инфекции состоит в том, что она может протекать у женщины бессимптомно, ее подтверждение возможно только лабораторным путем – определение антител к токсоплазме в крови женщины. В случае выявления антител зачатие ребенка у такой пары откладывается до полного излечивания женщины от токсоплазмоза.

В случае, если беременность не планировалась, не проводилось лабораторное исследование, то во время развития плода токсоплазмы попадают в него и приводят к развитию тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. Тогда происходит выкидыш на раннем сроке беременности.

Токсоплазмоз может стать причиной выкидыша

• Краснуха – вирусное заболевание, которое обычно протекает в детском возрасте. На сегодняшний день, для профилактики возникновения краснухи у женщины во время беременности в календарь прививок введена прививка против этой инфекции.

В случае если точно известно, что женщина в прошлом переболела краснухой, то проведение определения антител в крови необязательно. Краснуха у женщины во время беременности может приводить к развитию пороков развития сердечнососудистой и нервной системы.

• Цитомегаловирусная инфекция и герпес – эти вирусы находятся в неактивном состоянии в организме 90% людей. Целью анализа является определение степени активности этого вируса, когда в крови определяются антитела класса IgG.

При появлении этих антител в крови женщина проходит курс противовирусного лечения, до формирования стойкой ремиссии (исчезновение антител IgG). Как и другие инфекционные заболевания группы TORCH-инфекций, цитомегаловирус и герпес во время беременности приводят к тяжелым порокам у плода.

• Хламидиоз и уреоплазмоз – хронические бессимптомные инфекции органов мочеполовой системы женщины, которая может заражать плод во время рождения и приводит к тяжелым заболеваниям ребенка после рождения.

Также женщине обязательно выполняется исследование мазка из шейки матки на наличие инфекционного процесса в половых органах и наличие атипических клеток, свидетельствующих об опухолевом процессе.

Для прогнозирования течения родов уже во время планирования беременности обязательно проводится измерение размеров таза. Это даст возможность судить о предлежании плода к выходу из матки во время родов и, соответственно, как будут протекать рода. При значительных изменениях женщине беременность не противопоказана, однако, для родоразрешения врач гинеколог предлагает оперативное вмешательство кесарево сечение.

Измерение размеров таза позволит предугадать сложность родов

После выполнения этих анализов женщину консультирует врач гинеколог, который тщательно собирает анализ о перенесенных раньше заболеваниях, наличии других инфекционных болезней. Также врач выясняет, какое было течение предыдущей беременности и не было ли у женщины в прошлом искусственного прерывания беременности или выкидышей. В зависимости от результата консультации женщина проходит ряд дополнительных исследований. Показаниями к их прохождению могут быть:

Регулярные нарушения менструального цикла – проводится лабораторное определение уровня половых гормонов женщины (эстроген и прогестерон).

Наличие спонтанного выкидыша в прошлом.

Избыточная масса тела – является показанием к определению уровня глюкозы в крови для исключения наличия у женщины сахарного диабета. Также параллельно определяется уровень холестерина и липопротеидов.

Замершая беременность с рассасыванием плода в прошлом – в обязательном порядке исследуется гормональный фон женщины.

Невозможность забеременеть у женщины в течении периода времени больше 1-го года – выполняется диагностический комплекс исследований для диагностирования возможного женского бесплодия и его причин.

Лабораторные анализы, которые проводятся мужчине при планировании ребенка

Исследование мужчины является не менее важным фактором в планировании беременности, хотя раньше этому не уделялось должного внимания. Перечень анализов для исследования здоровья мужчины включает:

• Определение антител в крови к инфекциям, которые передаются половым путем – в первую очередь выясняется наличие хламидиоза, уреаплазмоза. Эти инфекции у мужчины протекают бессимптомно, однако влияют на качество спермы, подвижность и способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

В случае выявления антител к этим инфекциям, мужчина проходит курс антибактериальной терапии, после чего повторно сдает анализы. При непланируемой беременности мужчина может заразить женщину хламидиозом или уреаплазмозом, которые вызовут заболевания у ребенка.

Эпидемический паротит (свинка) – вирусное заболевание, относящееся к детским инфекциям. Для этой инфекции характерным является поражение яичек мужчины с их воспалением и развитием неспособности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Ныне в детском возрасте мальчикам проводится профилактическая прививка против эпидемического паротита.

Спермограмма – комплексное исследование спермы, которое включает определение ее количества, вязкости, количества сперматозоидов, их подвижность, характер движения. Все эти показатели являются диагностическими в отношении способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Спермограмма расскажет о шансах на оплодотворение

Также после прохождения всех лабораторных анализов мужчину консультирует врач андролог или уролог, который выясняет, какие заболевания органов мочеполовой системы мужчина перенес в прошлом. При необходимости назначается дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – выявление антиспермальных антител в крови, ультразвуковое исследование предстательной железы и яичек, компьютерная томография.

Лабораторные исследования для женщин и мужчин

Кроме определенного спектра лабораторных исследований отдельно для мужчины и женщины, также проводятся совместные анализы:

Определение группы крови и резус-фактора будущих родителей – необходимо с целью выяснения развития у ребенка гемолитической болезни новорожденного, которая развивается при наличии отрицательного резус-фактора плода и положительного резус-фактора крови матери.

Клинический анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов. Эти показатели служат основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Сдача анализов - важный этап в подготовке к зачатию

Клинический анализ мочи – включает такие показатели, как относительная плотность, количество, цвет мочи, наличие в ней белка. Микроскопически определяется количество лейкоцитов, солей и бактерий в осадке мочи. Изменение этих показателей позволяет диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Биохимический анализ крови – в ходе этого анализа определяются функциональные показатели нормальной работы печени (холестерин, общий билирубин) и почек (креатинин, мочевина).

По показаниям проводится ультразвуковое исследование органов мочевыделительной и половой системы. Положительным моментом этого исследования является его высокая информативность при отсутствии вредного влияние на организм исследуемого. Поэтому ультразвуковое исследование производится и беременным женщинам без какого-либо вреда для развивающегося плода.

Консультация смежных специалистов

Как женщине, так и мужчине после проведения лабораторного исследования необходима консультация врачей смежных специальностей для исключения заболеваний внутренних органов. В плановом порядке консультирую такие врачи:

Терапевт – консультация врача этой специальности необходима для выявления или исключения заболеваний сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, скрытая сердечная недостаточность), дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма) и пищеварительной системы (гастрит, энтерит, гепатит).

Эндокринолог – выполняет консультацию для определения гормонального фона организма будущих родителей, так как на процесс оплодотворения и вынашивания беременности влияет уровень в крови не только половых гормонов, но и других гормонов, регулирующих обмен веществ в организме. Также эндокринолог проводит консультацию на выявление сахарного диабета.

Генетик – выясняет наличие наследственных заболеваний в роду у женщины и мужчины, определяет вероятность развития того или иного заболевания у ребенка.

Консультации со специалистами позволят исключить проблемы в развитии плода

Не менее чем за полгода, а лучше год до планируемой беременности, для улучшения функционального состояния органов половой системы, гормонального фона и общего состояния организма, будущие родители, выполняют ряд рекомендаций, которые включают:

исключение вредных привычек;

прием витаминов;

прием медикаментозных препаратов по показаниям.

• Диета – необходима сбалансированность в отношении энергетической ценности продуктов. Отдается предпочтение растительной пище, которая богата натуральными витаминами и клетчаткой.

Также рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Для этого подойдет говядина, кролик, мясо курицы. Блюда лучше должны быть приготовлены в вареном виде или на пару. Желательно ограничить употребление свинины, сладостей, копченостей.

• Режим питания – суточный объем пищи распределяется таким образом, что большая часть принимаемой пищи должна быть на завтрак и обед, меньшая часть на ужин. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна, что позволит также во время сна обеспечить функциональный отдых органов пищеварительной системы.

Планируя беременность необходимо соблюдать режим питания

Исключение вредных привычек

• Табакокурение – в результате этой привычки развивается никотиновая зависимость. Никотин, попадая через легкие в системный кровоток и кровь, оказывает отрицательное влияние на сосуды, питание внутренних органов. У мужчин он способен вызывать снижение подвижности сперматозоидов, их генетические дефекты, которые сказываются на развитии будущего ребенка.

У женщин никотин вызывает нарушение процесса овуляции и выхода яйцеклетки из яичников. Поэтому, в случае наличия этой пагубной привычки, мужчинам не менее, чем за полгода (время полного обновления сперматозоидов) необходимо от нее отказаться. Женщинам лучше не курить не только при планировании беременности, но и во время вынашивания ребенка и кормления его грудью.

• Злоупотребление алкоголем – в небольших количествах алкоголь оказывает полезное влияние на печень, нервную систему и сердечнососудистую систему. Однако при попадании в организм больших доз алкоголя его действие становится противоположным. Это вредное воздействие также касается половых органов женщины и мужчины. Вредное влияние алкоголя в больших количествах одинаково при употреблении любых спиртных напитков, будь то водка, коньяк, вино или пиво.

К вредным привычкам также можно отнести и переедание, поэтому стоит не забывать о диетических рекомендациях, изложенных выше.

Здоровый образ жизни включает комплекс мероприятий, способствующий укреплению функционального состояния всех органов и систем организма. К ним относятся:

Питание – включает все диетические рекомендации и режим питания, изложенные выше.

Двигательная активность – занятия динамическими видами спорта позволяют укрепить сосуды, сердце, обеспечить хороший приток крови и питание всех органов, в том числе и органов половой системы. К таким видам спорта относится бег, волейбол, футбол, плаванье.

Заниматься спортом лучше в утренние часы или в обед. Занятия спортом в вечернее время могут быть даже вредны, так как организм физиологически настроен на отдых. Также в этом вопросе важно не переусердствовать, чтобы не привести к растяжению мышц или связок. Переутомление после физических нагрузок также приводит к накоплению в мышцах молочной кислоты, которая вызывает ощущение боли, оказывает неблагоприятное влияние на печень.

Рациональная организация режима труда и отдыха – любой процесс трудовой деятельности необходимо перемежать с перерывами для отдыха. Так в случае выполнения умственной работы через каждый час можно делать 10-ти минутные перерывы, с переключением внимания от работы. При физической работе, в зависимости от ее интенсивности, время между перерывами сокращается. Если работа сопряжена со статической нагрузкой, то перерывы необходимо делать еще чаще, в момент отдыха лучше немного размяться, восстановить кровоток в затекших мышцах.

Сон – очень важный фактор, способствующий поддержанию здоровья в организме. Благоприятным является время сна около 8-ми часов для взрослого человека. С учетом биологического ритма в организме человека и нервной системе, время, способствующее полноценному отдыху, составляет период с 22.00 вечера до 6.00 утра. То есть 8-ми часовой сон в другой период времени суток не будет полноценным и оптимальным.

Эмоциональная активность – стрессы, длительные негативные эмоции, умственное переутомление приводят к истощению энергетических запасов организму, ухудшения функционирования всех органов и систем организма, в том числе органов половой системы. Поэтому в период планирования беременности будущим родителям лучше избегать негативных эмоций, нервного истощения и стрессов. Также желательно избегать ссор с родственниками и друзьями, так как они переносятся намного тяжелее, чем другие виды стрессовых состояний.

Отдельной рекомендацией для мужчин при планировании беременности является ношение удобного нижнего белья без резинок, что дает возможность свободной циркуляции крови в яичках и профилактику нарушения созревания сперматозоидов. Также не менее, чем за полгода до предполагаемой беременности мужчине стоит воздержаться от посещения бань, саун, так как высокая температура окружающей среды нарушает сперматогенез – процесс образования и созревания сперматозоидов в яичках.

В целом необходимо помнить, что яички находятся в мошонке у мужчины именно потому, что для нормального сперматогенеза температура в них должна быть на 1-2º С ниже, чем температура тела, то есть составлять 33-34,5ºС. В этом случае сперматогенез будет протекать нормально, а сперматозоиды будут обладать высокой активностью к оплодотворению яйцеклетки.

Витамины при планировании беременности

Все группы витаминов очень важны для нормального течения беременности. Основными из них являются:

Витамин С – является мощным антиоксидантом, улучшает созревание сперматозоидов у мужчины и яйцеклеток у женщины. Его недостаточность в организме может привести к невозможности оплодотворения. Суточная потребность составляет около 100-150 мг. Этим витамином богаты такие продукты питания – цитрусовые, шиповник, лук. В зимне-весенний период, когда мало свежих фруктов и овощей, витамин можно принимать в форме таблеток поливитаминов.

Витамин Е – жирорастворимый витамин, является первоочередным витамином, который влияет на созревание половых клеток. Содержится в листьях салата, шпинате, растительном масле.

Витамины группы В – включают ряд витаминов (В 1 , В 6 , В 12), которые участвуют в обменных процессах всех клеток организма. Содержатся эти витамины в растительной клетчатке – хлеб (из муки грубого помола), каши (гречневая, рисовая).

Фолиевая кислота – относится также к витаминам группы В, ее запас в организме женщины очень важен для нормального созревания нервной системы плода во время беременности. Также рекомендуется прием фолиевой кислоты в виде таблеток для нормального вынашивания беременности и профилактики выкидышей.

Витамин А – относится к группе жирорастворимых витаминов, является мощным антиоксидантом, препятствует разрушению клеток организма. В отношении органов половой системы этот витамин способствует правильному делению и созреванию сперматозоидов и яйцеклеток. Содержится в растительных жирах, моркови.

Витамины необходимы для благоприятного течения беременности

Прием медикаментозных препаратов при планировании беременности

Лекарственные средства назначает лечащий врач или врач консультант, в зависимости от показаний. Это препараты из различных групп лекарственных средств, к ним относятся:

Метипред – является препаратом, который угнетает синтез половых мужских гормонов. Его назначает врач гинеколог или эндокринолог при повышенном содержании мужских половых гормонов в организме женщины, что влияет на процесс оплодотворения и вынашивания беременности. Также назначается тогда, когда в прошлом у женщины были выкидыши, не связанные с инфекционными заболеваниями.

Прогестерон – женский половой гормон, ответственный за менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и вынашивание беременности. Препарат прогестерона назначают при соответствующих состояниях женщины, связанных с его недостаточностью.

К торговым препаратам этой группы относятся Урожестан, Дюфастон, их молекула в точности повторяет структуру молекулы природного прогестерона. Также назначается этот препарат и при других заболеваниях, не связанных с планированием беременности – злокачественные опухоли, менструальные нарушения, киста яичника, мастопатия и др.

Дексаметазон – также гормональный лекарственный препарат, который назначают при гиперандрогении (повышение уровня мужских половых гормонов) у женщины. Так как этот препарат попутно влияет на обмен веществ, уровень глюкозы в крови (повышает), повышает системное артериальное давление, то его применяют только под контролем врача. Препарат при его применении стабилизирует уровень гормонов в организме женщины, что способствует оплодотворению яйцеклетки и нормальному вынашиванию беременности.

Ровамицин – макролиды, специальная группа лекарственных средств антибиотиков, которые уничтожают токсоплазму в организме женщины. Лечение проводится в случае обнаружения и повышенного титра антител ку токсоплазме в крови женщины. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней, затем проводится повторное лабораторное обследование на наличие антител к токсоплазме.

Джозамицин – антибиотик из группы макролидов, эффективен в лечении острых и хронических форм хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза половых органов у женщин и у мужчин. Курс лечения не менее 10 дней, затем повторное обследование, при положительных результатах которого лечение продолжают или подбирают другой антибиотик.

Изопринозин – противовирусное лекарственное средство, способное уничтожать вирусы краснухи и герпеса в стадии репликации (деления). Этот препарат используется курсом не менее 7 дней, затем после небольшого перерыва в лечении повторно определяются антитела к этим вирусам.

Интерферон – лекарственное средство, которое также обладает противовирусной активностью. Механизм действия заключается в потенциации (усилении) противовирусного иммунитета организма женщины. Кроме этого интерферон усиливает и общий иммунитет.

По желанию в центрах планирования семьи есть специалист психолог, который поможет в решении психологических вопросов и проблем, которые могут возникнуть у молодых будущих родителей. Уже в это время проводятся консультации в отношении вскармливания и ухода за грудным ребенком. Психолог рассказывает о возможности болевых ощущений во время беременности и при родах.

Будущему отцу также желательно посещение консультационных занятий у психолога, который расскажет как ему себя вести в случае возникновения предвестников родов у жены, как помочь уменьшить болевые ощущения.

Противопоказания к беременности

К сожалению, существует ряд патологических состояний женщин, которые могут очень неблагоприятно сказаться на вынашивании беременности и развитии плода. Эти состояния выявляются на этапе планирования беременности и являются медицинскими противопоказаниями к беременности. К ним относятся:

• сахарный диабет І типа (инсулинозависимый) – постоянное повышение уровня сахара в крови, нарушение гормонального профиля организма женщины, нарушение всех видов обмена веществ во время наступлении беременности приводят к ее невынашиванию или тяжелым порокам развития плода;

  хроническая сердечнососудистая патология в стадии декомпенсации – пороки сердца у женщины, ишемическая болезнь сердца с хронической сердечной недостаточностью могут привести к тому, что есть риск летального исхода женщины во время вынашивания беременности;

  хроническая почечная недостаточность – такие заболевания, как хронический гломерулонефрит и пиелонефрит приводят к постоянной недостаточности функции почек, а во время беременности и к постоянному повышению артериального давления и токсикозу беременной, которые приводят к отслойке плаценты и гибели плода;

  хроническая печеночная недостаточность – это состояние бывает при нарушении функции печени вследствие цирроза печени, хронического гепатита вирусной или алкогольной этиологии, что приводит к нарушению гормонального фона организма женщины.

Поэтому выявление любой патологии, отклонения на этапе планирования беременности позволит их исправить и выносить женщине будущего ребенка без каких-либо осложнений, избежать проблем в родах и улучшить здоровье уже родившегося ребенка.